PRAXE
O MNĚ
ORDINAČNÍ HODINY
NAVŠTIVTE NÁS
UŽITEČNÉ ODKAZY
ARCHÍV ČLÁNKŮ
ANTIKONCEPCE

AKTUÁLNĚ

Chronické vaginální výtoky. Možnosti využití přírodních metod k léčbě.

Po více než roce se vracím k problematice vaginálních výtoků. Často se opakující vaginální výtoky zůstávají i nadále jednou z nejčastějších diagnos, které řeší gynekolog v ambulanci. Nemůže tedy být na škodu, pokud si zopakujeme řadu faktů, které mohou vysvětlit jak a proč k výtokům dochází a jak je léčit nebo jim předcházet.

Výtok je téměř vždy způsoben zánětem, tedy infekcí vaginální sliznice. Nejde tedy o projevy nastydnutí, jak se ženy obvykle domnívají. Prochlazení může být pouze jednou z příčin krátkodobého snížení obranyschopnosti organismu a infekce, s níž by se normálně jedinec vyrovnal působením své imunity, se pak může projevit. Do souvislosti s prochlazením pak ženy výtoky dávají zejména proto, že současně s výtokem prodělávají nějaké onemocnění typicky spojené s prochlazením, například kašel, virosu, rýmu. Souvislost těchto onemocnění s prochlazením je však v zásadě stejná - vždy jde o snížení imunity.

Jiným typickým důvodem pro vznik zánětu sliznice poševní a tím i výtoku je velmi často koupání a to nejen ve společných bazénech. Většina žen ze zkušenosti ví, že velkým rizikem je také užívání antibiotik. Antibiotická léčba likviduje nejen bakterie na místech, kde to od ní očekáváme, například v oblasti dýchacích cest při zánětu průdušek, ale jejím působení dojde i k likvidací mikrobů, které na vaginální sliznici být mají a fungují zde jako překážka pro množení mikrobů škodlivých. Rovnováha v osídlení vaginální sliznice je relativně vratká a k jejímu porušení může dojít i například používáním pěn do koupelí nebo lubrikačních prostředků. Pro zdravé vaginální prostředí je rozhodující přítomnost mikroba Lactobacillus vaginalis. Ten je schopen přeměnit glukosu, cukr obsažený v buňkách sliznice, na kyselinu mléčnou. Ta ovlivní vlastnosti vaginálního prostředí tak, že není vhodné pro množení celé řady škodlivých mikrobů a hlavně kvasinek. Právě kvasinky se velmi často vyskytují ve všech prostorách kde je vlhko, tedy lázních, koupelnách, saunách a také ve zmíněných bazénech.

Jako prevenci chronických výtoků radím svým pacientkách několik osvědčených kroků.
Za prvé: koupat se v bazénech, ale i v řece a rybníku se zavedeným tamponem. Za druhé: je li to možné, vždy po koupání se ihned opláchnout důkladně čistou vodou. Za třetí: pokud jste náchylná k častým výtokům, pak je výhodné mít doma práškovou desinfekci hypermangan (lze bez receptu koupit v každé lékárně - jde o potravinářskou neškodnou desinfekci) a z ní si udělat večer po koupání nebo pobytu v jakkoliv problematickém prostoru sedací koupel v podobě slabě růžového roztoku a to po dobu l5-20 minut. Ve výčtu rizikových míst jsem vynechal moře a to z toho důvodu, že zde prakticky žádné riziko získání infekce nehrozí a dokonce mořská voda působící jako mírná desinfekce má léčebný vliv na již existující chronické výtoky. Mořskou sůl lze použít i v našich podmínkách jako přísadu do koupele s velmi dobrým efektem. Dalším možným způsobem prevence je zvyšování imunity organismu dodáváním prvků, které se na tvorbě protilátek podílejí. Jde o selen, zinek a hořčík, ale také o železo, o němž se to příliš neví a kterého má velké procento žen nedostatek. Ten se mimochodem může projevovat snížením kvality pleti, vlasů a nehtů i podstatným snížením výkonnosti organismu. Při chronicky se opakujících výtocích, hlavně plísňového charakteru je také nutné vynechat, nebo alespoň maximálně omezit sladkosti všeho druhu a požívání všech druhů plísňových sýrů.

Více známé je použití léčivých prostředků odvozených od jogurtů a mléka. V nich je využívána příbuznost mikrobů způsobujících srážení mléka v procesu tvorby sýra a jogurtu ( Lactobacillus acidophillus a Lactobacillus bulgaricus) s mikroorganismy vyskytujícími se normálně na povrchu vaginální sliznice. Tyto se jmenují také Lactobacillus, ale vaginalis. Využít tuto příbuznost se dříve doporučovalo vaginálním zavedením klasického bílého jogurtu při akutních kvasinkových výtocích . Tato lokální, přírodní metoda by možná částečně fungovala v případě, že by byl použit přírodní, zcela čerstvý jogurt. Ten v současnosti sotva seženete, nebo byste si jej z násady jogurtových mikroorganismů musely vyrábět doma. A na to většina žen nemá ani prostor ani čas. V lékárnách a prodejnách zdravé výživy je k disposici celá řada polykacích potravinových doplňků obsahujících spory (zárodky) Lactobacillů. Po spolknutí se v prostředí tenkého střeva tyto „přátelské „ mikroorganismy pomnoží a pozitivně ovlivní celkový imunitní - obranný - systém organismu. Problém je v tom, že trávicí kyseliny a enzymy v žaludku a na počátku tenkého střeva velmi snadno mohou populaci Lactobacillů částečně nebo úplně zničit. A i v případě, že k tomu nedojde, trvá několik týdnů, než se vliv takto podaných Lactobacillů pozitivně projeví na vlastnostech poševního prostředí.

Jenže – my Lactobacilly a jejich efekt potřebujeme mít na poševní sliznici a to co nejrychleji. Již téměř l5 let máme k disposici preparát FERMALAC VAGINAL, výrobek francouzské firmy Institute Rosell ve formě vaginálních tablet, které tento požadavek splňují. V nich je obsažena obrovská dávka dvou miliard spor – zárodků – těchto pro člověka zcela neškodných mléčných bakterií. Po zavedení do poševní klenby ( stejně jako tampon) se velmi rychle rozpustí a ze spor se pomnoží ony žádoucí Lactobacilly. Jejich působením dojde ke změně kyselosti poševního prostředí na hodnotu mezi 3, 8 a 4, 5. Právě toto rozmezí je potřebné pro zamezení množení škodlivých mikrobů a kvasinek.


FERMALAC Vaginal se výborně uplatní při doléčování poševních zánětů, ale hlavně jako prevence jejich vzniku. Vynikající účinnost tohoto přípravku mohu ze zkušenosti ve své gynekologické praxi potvrdit a doporučit jeho pravidelné použití hlavně v rámci prevence, tedy i v době, kdy žena žádné obtíže nemá. Ostatně totéž potvrdily i studie sledující podpůrný vliv tohoto přípravku ve spojení s léčbou protizánětlivými léky.
Častou chybou žen je to, že každý pálivý či svědivý výtok klasifikují jako kvasinkový. Pálení a svědění je sice skutečně typickým projevem kvasinkové infekce, ale toto spojení platí jen u části výtoků. Větší část takto se projevujících výtoků má jiného původce a proto volně prodejné prostředky (např. GynoPevaryl, Canestene, Jenamazol) na ně prostě neúčinkují. Použití přípravku Fermalac vaginal jako „první pomoc „ při počátku projevů vaginálního výtoku může situaci rychle vyřešit a ušetřit Vám řadu potíží. Výhodné také je, že je možné jej zakoupit v lékárně bez lékařského receptu. Ověřený pozitivní efekt má tento prostředek také v přípravě před operativními vaginálními výkony, kdy dojde v pooperačním období k nerušeném hojení operačních ran.

<\span>...
...více

První antikoncepční náplast na světě Evra - od JANSSEN CILAG

Přepis části tiskové zprávy pro novináře u příležitosti uvedení na český trh:

 

 

Klikni na mne Klikni na mne Klikni na mne Klikni na mne Klikni na mne Klikni na mne

Evra, první antikoncepční náplast na světě, je od září dostupná na předpis i českým ženám. Potřeby a životní styl moderních žen byly motivem ke vzniku této doposud unikátní novinky. S Evrou nemusí na antikoncepci myslet každý den, a přitom mají jistotu bezpečnosti a spolehlivosti jako u antikoncepčních pilulek. Tenká čtvercová náplast tělové barvy o velikosti 4,5 cm x 4,5 cm, která se vyměňuje jen jednou týdně, se ve Spojených státech stala během jednoho roku druhým nejčastěji nově předepisovaným prostředkem hormonální antikoncepce. Zpravodajský magazín TIME ji označil přívlastkem „Inovace roku 2002“.

Náplast spojuje účinnost antikoncepčních pilulek s možností podávání antikoncepce jen jednou týdně. Její uvedení je reakcí na mnohé studie, které upozorňují na skutečnost, že ženy velmi často zapomínají na pravidelné užívání antikoncepce (viz příloha). Evru ženy chtějí. 90 % z 8.000 amerických žen, které měly možnost Evru vyzkoušet, upřednostňovalo náplast oproti předchozí antikoncepční metodě. Další vývoj v antikoncepci totiž vede k jednoduché, pohodlné a bezstarostné aplikaci. Evra je zosobněním tohoto nového trendu v antikoncepci, který lépe odpovídá životnímu stylu moderní ženy.

Evra předchází početí stejným způsobem jako je tomu u antikoncepčních pilulek. Evra je kombinovaná hormonální antikoncepce, která uvolňuje dva hormony (ethinylestradiol a norelgestromin) z náplasti přes kůži do krevního oběhu. Hormony brání ovulaci a také ztěžují spermiím pronikání do dělohy. Způsob uvolňování látek přes kůži rovnou do krve je zároveň šetrný k lidskému organismu, protože nezatěžuje trávicí trakt a játra.

Balení Evry obsahuje tři náplasti na měsíc nebo devět náplastí na tři měsíce. Jedna náplast působí sedm dní a po týdnu se obměňuje za novou. Po třech týdnech užívání, tj. po pokrytí celého cyklu, se jeden týden náplast neužívá. Evru je možné jednoduše aplikovat na břicho, hýždě, vnější část paže nebo horní část trupu s výjimkou prsou. Přilnavost náplasti je nezávislá na podmínkách prostředí a umožňuje bez potíží vykonávat všechny běžné každodenní aktivity, včetně koupání, plavání nebo cvičení. Výhodou Evry je i to, že zároveň poskytuje „bezpečnostní pojistku“ – dvoudenní rezervu na opožděnou výměnu náplasti.

Foto z tiskové konference: herečka Jitka Schneiderová a MUDr. Vladimír Mulač
 Herečka Jitka Schneiderová a MUDr. Vladimír Mulač na tiskové konferenci

Gynekolog MUDr. Vladimír Mulač říká:Zřetelným trendem při vývoji nových typů hormonální antikoncepce je zvýšení uživatelského komfortu. Evra týdenním rytmem použití do tohoto směru přesně zapadá. Krom toho jako enormní výhodu vidím možnost okamžitého zrušení hormonálního vlivu této antikoncepce na organismus při výskytu jakékoliv komplikace. To není u ostatních depotních forem hormonální antikoncepce buď vůbec možné, nebo je to alespoň velmi obtížné.

Zajímá mě každá nová věc, která mi může zjednodušit život, říká herečka Jitka Schneiderová, která Evru dnes představila. „Myslím, že se antikoncepční náplast stane i módou.“ dodává.

Za tříměsíční balení obsahující devět kusů náplastí (transdermálních systémů) na lékařský předpis, zaplatíte v lékárně kolem 900 Kč.
Unikátní metodu antikoncepce vyvinula společnost 


Dotazy k článku

  1. Prášilová Světlana:

    Pro jakou věkovou skupinu žen je tato náplast určena.

  2. Martina:

    Dobrý den. Chci se zeptat jaký vliv má tato antikoncepční náplast Evra na příbytek hmotnosti?? Je mi 21 let a vyzkoušela jsem řadu antikoncepčních pilulek(Loges­t,Minisiston,Mer­cilon).Ale pokaždé jsem přibrala minimalně 4 kg.A přitom jím pořád stejně a sportuji. Jsem sice trochu silnější postavy( 168cm, 70kg).Ale podařilo se mi na tuto váhu dostat po 5 letech dřiny a odříkání.Zhubla jsem z 95kg na nynějších 70kg a nerada bych vlivem hormonů začala postupně zase nabírat,jako to bylo vždy,když jsem začala brát tabletky. Za odpověď předem děkuji.

  3. petra:

    Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda způsobuje vysazení antikoncepce Pramino padání vlasů a jak dlouho to trvá??? Jen je mi divné, že se mi to stává spolu s akné na zádech se mi trochu vysypalo jako malinké krupičky po celých zádech a sem tam na obličeji, ale až po 6 měsících po vysazení a říká se že po 1–3měsích se projevuje akne a mě až po 6 a to už je zas delší doba ne??Ještě Vás prosím o radu, kde bby mi mohli zjistit jaké množství má člověk v sobě hormonů???Myslím, kdo mi zjistí zda mám třeba vyvážené a nebo zda mám víc můžských.5íká se že kdo má víc můžských dělá se akné, nebo chloupky, já mám malinky na břiše.
    Děkuji za odpověď.
    Malá

  4. Martina:

    Dobrý den,mám dotaz,už 3roky lepím evru a začínám mít nepravidelnou menstruaci spíš se nedostaví.může to být tou naplastí*Je mi 41 let.Děkuji za odpověd.

  5. martina:

    Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, před 5 lety jsem přibližně 3 roky brala Regulon, poté jsem více jak 2 roky nebrala žádnou antikoncepci a nyní mi gynekolog napsal minisiston (z finančních důvodů, bohužel jsem ale zjistila že rozdíl v ceně není téměř žádný), zajímalo by mě, která HA je lepší zda-li Regulon nebo Minisiston (mám strach abych po něm nepřibrala). Předem velmi děkuji za odpověď

  6. jana:

    Dobrý den, ráda bych se zeptala zda můžu používat Evru když beru prášky na vysoký tlak(Piramil)
    děkuji za odpovědˇ

  7. Lucie:

    Dobrý den. Chci se zeptat, zda může antikoncepce Cilest způsobovat padání vlasů. Cilest beru již 7 let a vlasy mi padají celou dobu – někdy méně, někdy více. Přípravky z lékárny proti padání nepomáhají. Děkuji za odpověď.

  8. Simca:

    Dobrý den,
    chtěla bych změnit den nalepování náplasti.Můžete mi poradit ,jak bych mohla? Teď si nalepuji v úterý a potřebovala bych tak o 3dny dříve (neděli).Ohledně dovolené.
    Předem děkuji za odpověď.

  9. Pavla:

    Dobrý den,chtěla jsem se zeptat jak je to s náplastí a opalováním,nevadí sluníčko nějak hormonům uvolňujících se z náplasti?nemůže ji slunce znehodnotit?děkuji za odpověď ,hezký den.

  10. Renata:

    Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda můžu vynechat týdení pauzu, když si lepím náplasti Evra. Chystám se na dovolenou a ráda bych si takto oddálila menstruaci. Funguje to stejně jako u tabletek? Předem mnohokrát děkuji za odpověď.

  11. Bára:

    Dobrý den, měla bych dotaz. Používám náplast Evra, lepím každé pondělí, ale v poslední době ke konci 3. náplasti mám špinění. Asi na jak dlouhou dobu by bylo vhodné náplast odlepit a jestli ji můžu nalepit ve stejný den (tzn. v pondělí) nebo v první den menstruace. Předem děkuji za odpověď

  12. Slunicko:

    Dobrý den,chtela jsem se zeptat,Náplast Evra se mne po koupani trosku odlepuje nebo když ji mam nalepenou na mistech napr hyžde tak take kdyz je kuze natahla je vse v poradku ale kdyz se treba posadím tak v prostred naplasti vznikají mezery, hned po vsimnutí to vždy nalepim at celá prilne ke kuzi.Vadí to moc?Nemuze to zpusobit vetsí riziko otehotneni?Dekuji

    Není to problém. M

  13. lada:

    dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je vhodná evra pro mně?Antikoncepci jsem brala před 5-ti lety,jsem silnější postavy, po porodech se mi udělaly pigmentové skvrny.Lékařka ke které chodím mi nechce dát nic jiného,než Mirénu,ale tu nechci já.Už nás nebaví každodenní používání kondomů.Chtěla bych něco pohodlnějšího­.Prosím Vás oradu a záchranu.Předem moc děkuji

    l/ změnte lékařku 2/ můžete mít Evru nebo Nuva Ring 3/ konečné stanovisko bych Vám řekl až po vyšetření a podle Vaší anamnesy M.

  14. Míša->Sluníčko:

    Ahojky, náplasti lepím asi 4 roky, a samozřejmě se mi také tvoří „mezery“ na náplasti. Někdy se uvolní růžek nebo se náplast nepatrně posune. Lékař mi sdělil, že to je normální a nemusím se ničeho obávat… zatím maminkou nejsem a snad ani nějakou tu dobu nebudu =)

    Pro udržení antiko efektu stačí, pokud zůstane v kontaktu s pokožkou poloviny náplasti.To není návod na šetření a střihání náplasti na polovinu!!!.Vy­jímečně, pokud se odlepí část, je možno ji odstřihnout, aby se kvůli ní neodlpeil zbytek.M

  15. Blanka:

    ahoj, je mi 25 a taky používám náplast Evra. Mám potíže se zažíváním a špatná játra a při používáním pilulek jsem non-stop zvracela. Takže Evra byla pro mě záchrana, i když někdy taky trnu, když se sem tam odlepí růžek, nebo při natahování kůže (když člověk sedí) se náplast „zvlní“, kdy pod vlnkou je prázdné místo a já hned přemýšlím, zda „to“ nebude méně fungovat. Jediné, co mi trochu vadí, je fakt, že když se náplast trochu sveze či posune po kůži, je to místo špinavé, což je tím lepkavým, jak se na to hned nalepí každé smítko a drhnout mýdlem místa kolem náplati se mi nechce. Ty slečny jak jsou na obrázku tu náplast mají nalepenou snad pár hodin, protože tak 5 den okolí náplasti nevypadá moc pěkně (jako když se říznete a přelepíte to polštářkovou náplastí a za druhý den náplast strhnete, tak to lepidýlko z náplasti zůstává na kůži..).

  16. Eva:

    Ahoj, je pravdou, že hormonální antikoncepce zvyšuje riziko vyvolání epileptických záchvatů?

    není.M

  17. Lucie:

    Dobrý den, mohu si lepit náplasti dva měsíce bez potřebné pauzy??

  18. Eva:

    Dobrý den, je mi 42let a chic se zeptat, zda je Evra vhodná. Mám žaludeční vředy a pilulky mi nedělaly dobře. Naposledy jsem zkoušela mercilon, ale bylo mi zle.Taky jsem přibrala. Má Evra vliv na váhu stejně jako pilulky? Nerada bych přibrala. Díky za odpověď.

  19. Gábina:

    Dobrý den,chtěla bych se zeptat:lepím si náplastě Evra.Teď se mi objevilo,že v průběhu 3.náplastě začínám špinit(tak po 3 dnech po nalepení).Mám si nechat náplast do svého dne výměny a pak nechat jako vždy 7 denní pauzu?Děkuji za odpověď.Zdravím G.

  20. Dita Kuchařová:

    Dobrý den, chtěla bych se zeptat: Před měsícem jsem po více letech užívání vysadila hormonální antikoncepci.
    Od toho okamžiku jsem začala vnímat stále se zvětšující vypadávání vlasů, které jsem měla vždy pevné a krásné a ted jsem se musela i ostříhat a nakoupila sem si vitamíny, ale výsledek se nedostavuje. Mám strašný strach, co dál dělat…mám o polovinu méně vlasů a co si do nich sáhnu, tak mi v dlaních zůstane cca 8 vlasů a to opakovaně…už se na ně bojím šahat i při mytí a česat se skoro nepokouším…začínám mít z toho deprese a často se rozbrečím, když je všude kolem sebe vidím.
    Chtěla bych s přítelem miminko…proto vysazení té antikoncepce.
    Říkala jsem si, že bych ji znova začala užívat, ale za jakou cenu? Aby se mi to samý opakovalo později?
    Prosím poraďte mi, co bych mohla pro to udělat…
    Děje se to opravdu cca 1,5 měsíce od vysazení antikoncepce.
    Kdykoliv jindy sem neměla ani vlas v umyvadle.
    Děkuji moc!
    Dita

    Jde asi opravdu o efekt navazující na vysazení antikoncepce. Navšivte kožní lékařku a vše jí řekněte. Vitaminy berte dále – kyselinu listovou, vit E, důležité je i železo

  21. Zdena:

    Dobrý den,chtěla bych se zeptat, když mám z HA, z pilulek kopřivku, zda-li bych mohla používat náplasti? Je v tom rozdíl? Vyřeší se tím něco nebo to má úplně stejné složení jako pilulky? Zkusila jsem jiné druhy pilulek (teda zatím jen 2),ale kopřivka se objeví hned po první vzané pilulce. Předem Vám moc děkuji za odpověď.

  22. Irena Dobešová:

    Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda a jaký má efekt na náplast antibiotikum? Konkrétně Penbene 1500000 (phenoxymethyl­penicillinum kalcium). Děkuji mnohokrát

Chcete se na něco zeptat?