Kongresová jednání byla zaměřena na studium efektů antikoncepčních preparátů, a to jak v oblasti pohlavních orgánů, tak i na účinky celkové. Česká republika patří v užívání antikoncepce mezi země s největším procentuálním počtem uživatelek v cílové skupině 15 až 45 let. Platí to jak pro perorální-tabletovou (vzestup počtu uživatelek ze 110 tis na 908 tisíc) tak i pro nitroděložní antikoncepci (IUD, u nás tradičně nazývaná DANA).Díky tomuto masivnímu rozšíření antikoncepce došlo v ČR v posledních l7 ti letech k dramatickému poklesu počtu provedených umělých ukončení těhotenství o celých 76% (z 107 tis na 25 tisíc interrupcí v r. 2006)

Stejně jako v řadě zemí Evropy se nyní zaměřujeme na neantikoncepční benefity antikoncepčních preparátů. Zejména vliv na tzv. well being , česky přeložitelné asi jako stav duševní a tělesné pohody , je velmi významný. Uvádí se, že až 50% žen ve svém životě v některém období trpí tzv. premenstruálním syndromem. Ten se projevuje stavy zvýšené únavnosti , předrážděnosti , sklonu k depresím , plačtivým náladám , netoleranci k blízkému rodinnému okolí nebo konflikty v zaměstnání. Těžším stupněm těchto poruch (tzv. premenstruální dysforií nebo PMDD) je pak podle stejných zdrojů postiženo 5-lO % žen v plodném věku. Tyto stavy již zcela jistě vyžadují léčbu, protože těmto ženám silně omezují výkonnost. Některé vyhledávají dokonce pomoc u psychiatra a jsou jím zcela zbytečně léčeny. Po nasazení hormonální antikoncepce se závažnost těchto příznaků ve většině případů buď výrazně omezí, nebo vymizí zcela. S analogickým stavem se často setkáváme na začátku klimakteria-přechodu-tedy u žen ve věku kolem 45 let. V tomto věkovém období nasazení tzv. hormonální substituce, léků prakticky stejného složení, pouze v jiném dávkování, dojde k často dramatickému zlepšení celkového stavu ženy včetně úpravy menstruačního cyklu.

Trendem v současné kontracepci je používání nízkých dávek hormonů v tzv. monofazických preparátech. To jsou takové přípravky, které mají ve všech tabletách stejnou dávku hormonů.

Ty je pak možno podávat metodou tzv. dlouhých cyklů, to znamená bez přestávek mezi jednotlivými „platíčky“ preparátů. Dojde pak k tomu, že žena vůbec nekrvácí. Tento stav je možno udržovat prakticky libovolně dlouho, bez jakéhokoliv zdravotního rizika. A protože výše uvedené nepříjemné stavy jsou vázány na období před, při a těsně po menses, docílíme tak jejich vymizení. Tento druh antikoncepce lze u žen nekuřaček, u nichž nejsou žádné další kontraindikace, podávat do relativně vysokého věku a využít tak všech těchto pozitiv včetně antikoncepčního účinku. Pochopitelně platí všechna další pravidla pro podávání hormonální medikace, týkající se kontrol a hodnocení celkového stavu uživatelky.

 V jednom z diskusních příspěvků přednášející uvedl, že žena za svůj život celkem 7 (sedm!!) let menstruuje. Přitom menstruační krvácení na rozdíl od názoru některých žen v žádném případě „nečistí“ organismus. Je jenom průkazem toho, že nedošlo k otěhotnění a že tedy sliznice v dutině děložní, připravená přijmout oplozené vajíčko je tam zbytečná a odloučí se v podobě krvácení. A to vše l2 x za rok a zbytečně u ženy, která si těhotenství vlastně vůbec nepřeje.

V současnosti jsou k disposici 2 antikoncepční preparáty v balení 24+4 (24 účinných a 4 placebo tablety). Krvácení při tomto typu podávání je proti typu 21+7 výrazně slabší, někdy jde jen o 2–3 denní špinění. Letos na podzim zřejmě přijde na trh nová antikoncepce(název této antikoncepce bude YAZ) opět v balení 24+4 tablet a tedy se systémem, u něhož bude možné podávání bez menses vynecháním posledních 4 tablet (tzv. placebových-bez účinné látky)

Z vlastní zkušenosti vím, že více než 50% žen možnost nemít menses s nadšením vítá, 25% po vysvětlení s mírným váháním metodu akceptuje a zbytek, celá čtvrtina i přes to, že jí je to opakovaně vysvětleno si „raději menses ponechá“. Vždyť to je přece proti přírodě , nemít menses! Nestačí ani argument, že v minulých stoletích ženy měly v životě menses jen sporadicky, protože buď byly gravidní, nebo kojily dítě své nebo své vrchnosti a přesto byly zdravé.

Po vysazení antikoncepce brané výše uvedeným nonstop způsobem, se vrací přírodní menstruační krvácení ve velmi krátké době a je možné otěhotnění.

Tento článek byl publikován dne 4. 10. 2008 (Sobota) v 14.03