PRAXE
O MNĚ
ORDINAČNÍ HODINY
NAVŠTIVTE NÁS
UŽITEČNÉ ODKAZY
ARCHÍV ČLÁNKŮ
ANTIKONCEPCE

AKTUÁLNĚ
Odpověd odborníka na dotaz redaktorky časopisu Blesk týkající se úmrtí mladé dívky ve Velké Britanii v údajné souvislosti s aplikací vakciny CERVARIX

Odpověď MUDr Jiřího Ondruše MIAC, našeho předního odborníka v kolposkopii a cervikální pathologii ČGPS JEP na dotaz redaktorky časopisu Blesk K dotazům čtenářky prezentovaným redaktorkou paní Šimkovou Odpovídám z pověření Dr Dvořáka, jenž je nyní v zahraničí :

1. Zpráva z medií o úmrtí dívky v Británii svědčí o časové shodě s vakcinací, nikoli o příčinné souvislosti. Úvaha o podílu vakciny na příčině nebo řetězci příčin smrti by byla možná až po zevrubném odborném šetření a expertíze z oboru soudního lékařství a toxikologie, pokud by vakcinu nemohly úplně vyloučit. Shody okolností a nešťastné události stejně jako vedlejší nežádoucí účinky provázely v minulosti aplikace jakýchkoli léků a ovšem i vakcín všeho druhu. V současnosti jsou tyto prostředky preventivní mediciny vždy před schválením a uvedením do praxe dlouhodobě a velmi přísně posuzovány a mnohonásobně prověřovány. Obdobně tomu bylo i v případě vakciny Cervarix.

2. Podle informací mně dostupných nebyl v České republice zaznamenán žádný případ závažné a život ohrožující příhody, která by provázela očkování proti některým virům HPV, spojeným s rizikem vývoje zhoubných nádorů děložního čípku a hrdla, a to ani po vakcíně Silgard ani po vakcíně Cervarix. V naší zemi bylo již očkováno více než 100 000 dívek a žen ve věku 15 – 26 let. V celosvětovém měřítku byly popsány vedlejší účinky, společné oběma vakcinám : zarudnutí a otok v místě vpichu, krevní podlitiny, bolesti hlavy, svědění a kopřivka a také mdloby i krátkodobé dechové potíže : po injekci má pacientka na 15 minut zůstat vsedě. Tyto mírné a přechodné nesnáze se vyskytují asi po 1% aplikacích dávek vakciny. Ve světovém odborném písemnictví i v mediích vyspělých zemí byly popsány vzácně (s frekvencí 1 na milion aplikací) i závažné příhody, a to trombembolie a také chabé obrny končetin z autoimunního zánětu míšních kořenů (syndrom Guillain Barré) – obojí však po důkladném vyšetřování bez průkazné příčinné souvislosti s materiálem vakciny.

3. Okolnosti, za nichž má být očkovací látka aplikována (včetně možnosti individuální nesnášenlivosti) je povinen předem zvážit lékař, který vakcinu předepsal. Lékař má také přímo dohlížet na individuální reakci pacientky po aplikaci. Není vhodné aplikovat vakcinu při akutním horečnatém onemocnění a ženám těhotným, nikoli však pro očekávané komplikace, ale protože možné důsledky nebyly všestranně prostudovány

4. Ve Velké Británii je od září 2008 realizován vakcinační program proti onkogením virům HPV v němž je rutinně doporučena vakcinace dívek 12ti a 13tiletých, (platí s menšími obměnami i ve Walesu a v severním Irsku), a je vedena kampaň doporučující aplikaci dívkám 14ti až 18tiletým. Ve Skotsku se rutinně provádí očkování dívkám 16ti a 17tiletým . Státní zakázku získala firma GSK (GlaxoSmithKline) a je tedy podávána vakcina Cervarix. V České republice zatím není státem řízený program vakcinace proti virům HPV, ale vakciny jsou běžně dostupné za úhradu, k níž přispívají zdravotní pojišťovny. Od roku 2008 probíhá v ČR národní program screeningu karcinomu děložního hrdla, jenž se týká populace všech dospělých žen : program vyhledávání bezpříznačných předstupňů, (ohrožujících maligním zvratem až po řadě let) a jejich včasné eradikace. Ve vyspělých zemích byl konstatován výrazný pokles počtů onemocnění rakovinou děložního čípku po zavedení organizovaných programů tohoto druhu a dále pokračující ústup výskytu nemoci ještě před zavedením vakcinace.

5. Pacientka má možnost volby ze dvou forem vakciny : americké Silgard (v jiných zemích pojmenované Gardasil nebo též Gardisil) firmy MSD a britské Cervarix firmy GSK. Lékař má poskytnout pacientce (u nezletilých dívek jejímu zákonnému zástupci) náležité informace, kterými zdůvodní také své doporučení. Připomínám, že epochální objev vakciny, prvé svého druhu proti onkologickému ohrožení, (proti virům, které jsou průkazně prvou příčinou rakovinotvorného sledu orgánových změn), pochází z pracovišť základního výzkumu : v osmdesátých letech na universitách v USA (Rochester a Georgetown), v devadesátých letech v Austrálii, od počátku v laboratořích ústavu National Cancer Institute v USA. Komerční výrobu realizovaly dvě gigantické farmaceutické firmy a uvádějí je po schválení příslušnými autoritativními úřady jako své produkty: Gardasil (u nás Silgard) od roku 2006, Cervarix od konce roku 2007 . Distribuce dosáhla po celém světě desítek milionů dávek, obratu v miliardách dolarů. Vakcíny neobsahují viry, a to ani oslabené nebo usmrcené. Namísto toho jsou složeny z neinfekčních částic blízce podobných proteinovým plášťům příslušných virů – nikoli jejich vnitřní „paměti“. Neobsahují rovněž žádné toxické látky a nemohou se v lidském těle reprodukovat. Pocházejí ze dvou různých, avšak přírodních zdrojů. Obě vakciny jsou určeny k primární prevenci, neléčí změny virovou infekcí HPV způsobené. Zakládají imunitní odezvu lidského organismu, která má zajistit vytěsnění virů či jejich zablokování při pozdějším setkání s touto infekcí. Neškodnost, tvorba imunitní odezvy a efektivita obou vakcín jsou nadále předmětem vědeckých studií a také součástí argumentace zastánců i lobistů jednoho či druhého produktu a kontraverzí v konkurenci obchodních zájmů. Protože ani jedna ani druhá vakcina nechrání proti úplně všem typům virů spojených s rizikem karcinomu děložního hrdla, a pokrývají jen 70% nyní známého rizika, není vakcinace náhradou screeningového programu pravidelných onkologických preventivních prohlídek. Ve svém oboru působnosti jsou však vakciny účinné naprosto, alespoň po dobu sledovaných vědeckých studií, zatím ne více než 7 let. Není známo, zda v budoucnu bude nutné přeočkování nebo zda ochrana potrvá na celý život. Britská vakcina Cervarix vytváří vysokou hladinu měřených protilátek, (a patrně i zkříženou reaktivitu proti jiným typům virů než proti kterým je určena, tj. HPV 16 a 18), není však zcela jisté , zda hladina měřených neutralizačních protilátek je jediným určujícím faktorem imunitní odezvy proti virům HPV. Vakcina Cervarix byla schválena k praktickému použití již ve více než 100 zemích . Vakcina americké provenience Silgard (v zahraničí Gardasil)byla schválena již ve 142 zemích. Má širší spektrum účinku . Je primárně určena k ochraně před rakovinou děložního hrdla, ale chrání také proti více než 90ti % virovým infekcím, z nichž vznikají bradavice v genitální oblasti a kolem análního prstence. Chrání proti třetině možných příčin rakoviny zevních genitálií žen i proti u nás poměrně vzácné rakovině penisu. Chrání proti virům, jež s menší četností, ale dle stejného principu způsobují rakovinu análního prstence. V současnosti probíhá výzkum možné ochrany před rakovinou dutiny ústní a dalších lokalit.

Dne 2. 9. 2009 byla vakcina Silgard schválena v Evropské unii a také naším Státním ústavem pro kontrolu léčiv i k očkování pro ženy ve věku 27-45 let (Česká gynekologická a porodnická společnost se k takové možnosti vyjádřila příznivě již před rokem) a také pro chlapce a mladé muže od 9ti do 26 let věku. Za těchto okolností je pro gynekologa bližší doporučení pacientkám pro tuto vakcinu.

6. Obě vakciny a jejich předpokládané další inovace mohou zcela změnit četnost některých zhoubných nádorů ve výhledu asi dvou desetiletí. Ačkoli se dosud nepodařilo prosadit myšlenku plošné realizace a úhrady vakcinace proti virům HPV v naší zemi, není žádoucí zříci se této perspektivy na základě ojedinělých událostí nebo osobních tragedií, k nimž dochází z nevyjasněných příčin.

 

5. 10. 2009

MUDr. Jiří Ondruš, MIAC předseda sekce ČGPS pro kolposkopii a cervikální patologii

<\span>...
...více

Vaše otázky a odpovědi k očkování proti HPV virům. Mýty, pověry, desinformace..

Zde budu odpovídat na Vaše nejčastejší otázky, týkající se vakcinace proti HPV virů. Budete-li mít jakékoli další dotazy k tématu očkování vakcinou SILGARD, neváhejte je připsat dolů pod článek.

1) po dobu očkovacího schematu – 1., za 2 měsíce druhá, a za 4–6 měsíců 3. injekce (tedy po dobu až 8 měsíců) je nutno zachovat sex. abstinenci
Odpověď: naprostý nesmysl, v žádném doporučení výrobce tento požadavek není uveden. Uvažujeme-li logicky, pak při v současnosti platném doporučení – očkovat do ca. 29 let věku – je možno těžko předpokládat u ženy v tomto věku tak dlouhou sexuální abstinenci. Krom toho bude v nepříliš vzdálené budoucnosti (na jaře 2009) zveřejněno rozšíření doporučeného věkového „limitu“ do 45 let věku. Zde to bude platit ještě více.

2) Pokud již nejsem panna (měla jsem sex. partnera), nemá očkování smysl.
Odpověď: Naprostý nesmysl. Tato interpretace vychází z toho, že skutečně nejlepší by bylo očkování ukončit před zahájením sexuálního života. Protože ale nikde není řečeno, že při každém pohlavním styku se žena – dívka musí nakazit HPV viry a protože tomu také ve skutečnosti tak není, a dále ze stejných důvodů jako v bodě 1), není fakt zahájení sexuálního života před první aplikací vakciny důvodem proti její aplikaci.

3) Vakcina je nová = neověřená, kdo ví, jak to bude do budoucna.
Odpověď: Vakcina se používá již druhý rok po celém světě, a před uvedením na trh byly oba druhy vakciny, které jsou na trhu k dispozici, několik let zkoušeny, jejich efekt na tvorbu protilátek a organismus očkovaného jedince zevrubně sledován, a tato sledování nadále pokračují. Těžko můžete předpokládat, že léčivý prostředek, který je povolen a v řadě států unie a v USA hrazen z pojištění, stejně jako například vakcina proti neštovicím, nebude přezkoumám a ověřen doslova ze všech stran. Například Australie hradí očkování plošně u dospívajících dívek. Možná může být argumentem i to, jak se k úhradě postavily naše zdravotní pojišťovny včetně VZP. Zkuste se zeptat na své pojišťovně na finanční příspěvky na toto očkování. V současné době všechny pojišťovny na toto očkování přispívají!

4) Vakcina bude očkovaného chránit jen krátkou dobu.
Odpověď: Tento názor vychází z faktu, že žádná firma nemůže zveřejnit závěry výzkumů, které nejsou ukončené a dokonale dokumentovatelné. Vakcina je ale k dispozici relativně krátkou dobu, a říci, jak dlouho bude v organismu člověka přetrvávat po vakcinaci účinná hladina protilátek s konečnou platností prostě v současnosti nelze. Z dostupných údajů je ale téměř jisté, že pokud bude potřebné přeočkování (podobně jako je tomu například u očkování proti tetanu, kde to nikomu nepřipadá divné a je to dokonce víceméně povinně sledováno), nebude to jistě dříve než za 10 let. A již nyní víme, že po přeočkování je nastartována v organismu tzv. paměťová imunitní reakce, která vede k produkci protilátek v ještě větším množství, než tomu bylo po úvodní serii tří injekcí. To bylo nezvratně prokázáno v klinické studii pro vakcinu Silgard.

5) Vakcina je drahá, nemůžeme si to dovolit.
Odpověď: Ale můžete! Ohromující cena 3 dávek vakciny, se rovná ceně šesti nádrží benzinu pro moderní automobil. Jistota ochrany Vašeho dítěte za to jistě stojí. Zvolte místo mnohdy nesmyslných dárků k narozeninám nebo k Vánocům variantu investice do zdraví Vašeho dítěte.

6) Nevíme, co vakcina v těle dívky vyvolá, je možné, že ji poškodí. Je to proti přírodě, proti všemu se očkovat nedá a nemá, tělo se má bránit samo.
Odpověď: Nesmysl. Tento téměř středověký názor zřejmě vychází ze zkušenosti s očkováním proti chřipce, kdy řada lidí po aplikaci vakciny prodělá onemocnění podobné chřipce. Vakcina proti virům působícím karcinom hrdla děložního je vyrobena na zcela jiném základě než běžné vakciny. Nejedná se o HPV viry ani o jejich oslabené varianty, nýbrž o jednu částici z virové struktury (navíc synteticky vyrobenou), která je v organismu schopna navodit tvorbu protilátek v imunitním systému.

7) Vakcina může mít řadu nežádoucích vedlejších účinků.
Odpověď: Tento názor je důsledkem povinnosti výrobce uvést na příbalovém letáku u léku veškeré možné nežádoucí účinky léku – vakciny, k nimž může dojít. To platí pro všechny léky a zkuste se podívat na letáček u Acylpyrinu, který bez zaváhání použijete kdykoliv. Po jeho užití podle příbalové informace můžete okamžitě zemřít nejméně na 5 způsobů.
V mé ordinaci bylo od prosince 2006 aplikováno několik set dávek vakciny Silgard, aniž bych zaregistroval jakýkoliv závažný nežádoucí vedlejší účinek, s vyjímkou ojedinělé přechodné citlivosti v místě vpichu, která je ostatně běžná po aplikaci většiny vakcin.

8) Po dokončení vakcinace už nemusím chodit na gynekologické kontroly.
Odpověď: Musíte. Gynekologická preventivní kontrola je zaměřena nejen na vyhledávání podezřelých nálezů na čípku děložním, ale i na ostatních orgánech v oblasti pánve. Krom toho, na čípku děložním se vyskytují i jiné nádory, které jsou sice nepoměrně vzácnější, ale ohrožují Vás stejně.

9) Očkovat se mají jen ženy.
Odpověď: Ideálním stavem by bylo, pokud by se podařilo naočkovat i všechny muže. Viry HPV přenášejí sexuálním stykem muži. Určité typy HPV virů mohou u nich způsobit karcinom penisu. Ale s ohledem na konstrukci pohlavních orgánů se na tento nepoměrně vzácnější nádor obvykle přijde včas a ve snáze léčitelné formě.

10) Častý dotaz maminek mladých děvčat: musí dcera absolvovat gynekologické vyšetření před aplikací vakciny ?
Odpověď: V žádném případě nemusí, nemusí se u gynekologa ani registrovat. Ale vzhledem k tomu, že jde o očkování proti gynekologickému nádorovému onemocnění se domnívám, že by je měl provádět gynekolog. Ten Vám poskytne všechny podrobné informace o mechanismu účinku vakciny i o možných projevech nádorových onemocnění čípku děložního. Po aplikaci vakciny dostanete očkovací průkaz a platební doklad pro Vaší zdravotní pojišťovnu. Všechny pojišťovny mladým dívkám přispívají ze svých preventivních programů na tuto vakcinaci, některé dokonce velmi podstatnými částkami (např. Metal Aliance až 4000 Kč).

11) Dcera ještě neměla poprvé měsíčky, vakcina se prý má aplikovat až po nich.

Odpověď: Vakcinace nemá s menstruací nic společného, aplikuje se od 9-ti let věku a v této době většina dívek ještě menses nemá.

12) Vakcinace může ovlivnit účinek jiných očkování u dívek v dospívajícím věku.
Odpověď: To je pravda, ale platí to jen vyjímečně. Před zahájením očkovacího schematu se proto domluvte s gynekologem, předložte mu očkovací průkaz Vaší dcery, eventuelně konzultujte jejího pediatra, protože schema očkování mladých dívek se neustále rozšiřuje. Jednoznačně ale není pravda, že by jedno očkování, snižovalo efekt druhého.

13) Očkovat se může prakticky kdykoliv, pokud je člověk zdráv.
Odpověď: Ano, vyjímkou je ale těhotenství, kdy je žena sice zdráva, ale vakcinace nesmí pokračovat, i kdyby bylo potřeba aplikovat jen jedinou dávku. Jinými slovy, je vhodné, aby byla očkována dívka, u níž s ohledem na věk gravidita nepřichází v úvahu, nebo dívka užívající některý z druhů spolehlivé antikoncepce.

14) Hormonální antikoncepce ovlivňuje efekt vakcinace
Odpověď: Nejsou k dispozici žádné důkazy o vlivu hormonální antikoncepce na efekt vakcinace.

15) Co je to typizace HPV virů a jaký je její vztah k vakcinaci.
Odpověď: Pokud má žena v cytologickém stěru z hrdla děložního jasný nález svědčící pro infekci HPV viry, nemá čistě teoreticky smysl ji očkovat, protože vakcina neléčí již existující infekci. Vakcina pouze vyvolá tvorbu protilátek, které v povrchových vrstvách sliznice hrdla děložního vytvoří protilátkovou barieru znemožňující průnik virů do buněk sliznice hrdla děložního. HPV virů je ale celá velká skupina a jen několik typů je jich rizikových, vysoce rizikové jsou pouze dva. Prakticky je však možno provést tzv. hybridisační test, který stanoví přítomnost nebo nepřítomnost těchto tzv. high risk kmenů HPV virů na sliznici hrdla děložního u konkrétní ženy. V případě, že nejsou ve stěru známky přítomnosti high risk kmenů HPV virů, pak má vakcinace smysl vždy, i když ostatní viry této skupiny na sliznici jsou. Organismus si pak vytváří protilátky právě proti těmto rizikovým typům. Některé výzkumné práce dokonce naznačují, že očkování má léčebný význam i u žen s prokázanou infekcí rizikovými typy virů. 

16) hybridisační test na viry je finančně náročný.
Odpověď: Není. Test stanovující přítomnost vysoce rizikových skupin virů stojí
pod 1000 Kč a je spolehlivý. Je pro pacientku zcela nenáročný a jeho provedení v ordinaci gynekologa se prakticky shoduje s technikou odběru cytologického stěru a je nebolestivé. Test ale nehradí zdravotní pojišťovny.

l7) Obě vakciny, které jsou na trhu, jsou prý stejně účinné, distribuují se za stejnou cenu, očkovací schema je v podstatě stejné, tak podle čeho zvolit jednu nebo druhou?
Odpověď: Vakciny Silgard a Cervarix se shodují v tom, že obě jsou určeny k navození tvorby protilátek proti dvěma nejrizikovějším) tzv. high risk ) typům virů. Vakcina Silgard navíc vede k imunitní reakci proti dalším dvěma typům HPV virů, způsobujícím výskyt tzv. kondylomat, velmi nepříjemných bradavičkovitých kožních projevů na zevním genitálu jak
u žen, tak i u mužů. Ty se musí odstraňovat buď chirurgicky nebo poměrně obtížně místní aplikací léčivých látek. Velmi nepříjemné je dále i to, že se jejich výskyt často opakuje.
Podle mého názoru a podle mých zkušeností s častostí výskytu právě těchto kožních onemocnění zejména u mladých lidí, je tedy použití vakciny Silgard pro pacienta výhodnější.

18) Mně se nebezpečí karcinomu hrdla děložního netýká, nemáme „to“ v rodině.
Odpověď: Omyl z kategorie nejhorších. Jsou některé zhoubné nádory s rodinným, nebo alespoň v příbuzenstvu častějším výskytem. Karcinom čípku děložního je jediným nádorem,
u nějž je nesporně prokázán vyvolávací moment, a to infekce humánními papilomaviry.
Bez jejich vlivu nemůže vzniknout většina zhoubných nádorů hrdla děložního. Tedy přímý vliv dědičných faktorů je minimální nebo žádný.
Co je nutno vědět, abyste si uvědomila, že se Vás „to“ týká, je častost tohoto onemocnění. Jde o po karcinomu prsu druhý nejčastěji se vyskytující zhoubný nádor v ženské populaci.
V Evropě jím onemocní ročně 50 000 žen mezi 30 až 50 lety věku, celých 25 000 na toto onemocnění umírá. Za jediný rok !!!
V České republice onemocní 1000 a zemře 500 žen. Na počet žen se to může zdát malé číslo.
Ale to platí je do té doby, kdy se třeba jen počáteční fáze tohoto onemocnění netýká právě Vás, nebo někoho z Vašich blízkých. Všechny tyto tragedie jsou přitom zcela zbytečné, když si uvědomíte, jak snadno je možno jim zabránit očkováním. Riziko infekce HPV viry je přitom obrovské, uvádí se, že se týká až 85% populace!

19) Celou částku je nutno uhradit ihned při první dávce vakciny.
Odpověď: to je otázka dohody s aplikujícím lékařem, v mé ordinaci se hradí každá dávka vakciny zvlášť, při její aplikaci.

20) Všechny dávky si koupím v lékárně a postupně přinesu k podání.
Odpověď: v zásadě je to možné, nicméně vakcinu je nutno skladovat při stabilní teplotě
2 – 8 stupňů Celsia a proto je vhodné odebírat jednotlivé dávky od aplikujícího lékaře, u něhož je zaručeno skladování za odpovídajících podmínek. I pokud si dávku sama vyzvednete v lékárně, je nutno před jejím podáním dodržet uvedené teplotní podmínky.

MUDr. Vladimír Mulač

Tento článek byl publikován dne 4. 10. 2008 (Sobota) v 14.50

Dotazy k článku

  1. Jarmila:
    13. 10. 2008 v 12.41

    Dobrý den, mám takový problém v srpnu 8.8. jsem potratila v 19 týdnu miminko po AMC . A v září jsem dostala menstruaci 8.9.2008 v říjnu už jsem ji nedostala mám pnutí v prsou dělala jsem si test koncem měsíce měla jsem nevýrazný druhý proužek . Když jsem nedostala měsíčky dělala jsem si test znova byl jen jedem proužek . Nevím zda to mohou být hormony nebo těhotenství . Děkuji za odpověd Jarmila

  2. Andrea:
    13. 10. 2008 v 14.23

    Dobrý den, je mi 32 let,mám 2 děti a stálého partnera.Pokud budu věřit,že i on má poměr jen se mnou,má očkování smysl? Poř.jaká vakcína je pro mě lepší.Děkuji

  3. Andrea:
    13. 10. 2008 v 14.24

    Dobrý den, je mi 32 let,mám 2 děti a stálého partnera.Pokud budu věřit,že i on má poměr jen se mnou, má očkování smysl? Popř.jaká vakcína je pro mě lepší.Děkuji Andrea

  4. Šárka:
    31. 10. 2008 v 9.05

    Dobrý den,je mi 31 let,měla jsem prekancerozu na čípku(HPV16,18)­,cytologie 4,prodělala jsem konizaci(CIN 2,nebyla prokázána rakovina)a teď řeším dilema zda se mám očkovat,nebo už to pro mě nemá smysl.V lednu mi budou dělány znovu stěry na HPV viry a pokud budou negativní,tak mi můj gynekolog doporučuje očkování.Jaký je Váš názor? Děkuji za odpověď.

  5. Lada:
    21. 11. 2008 v 19.41

    Dobrý den pane doktore,chtěla jsem se zeptat jestli je možné/jestli jste např. zažil během své praxe/, aby onemocněla karcinomem děl. hrdla žena, která je celý život panna?a pravděpodobně pannou zůstane. Děkuji za odpověď.

  6. Katka:
    25. 11. 2008 v 12.55

    Chtěla bych se zeptat jakým způsobem se vakcína aplikuje.

  7. Alena:
    4. 12. 2008 v 13.32

    Dobrý den, v podstatě mám stejný dotaz, jako paní Andrea. Je mi 26 let a roky mám stejného přítele. Když budu předpokládat, že ani já ani on už nebudeme mít poměr s nikým jiným, má pak očkování smysl? Na stránkách Cervarixu jsem získala dojem, že mě očkování ochrání pouze před tím, co mě teprve potká, ale pokud jsem se už s nějakým typem viru, z kterého se může vyvinout rakovina, setkala, tak už mě očkování neochrání. Jak to tedy je? Děkuji za odpověď.

  8. Katka:
    8. 12. 2008 v 22.28

    Dobrý den,chtěla sem se zeptat jak je to se sexuálním stykem během injekcí. Už sem měla pohlavní styk a teď se budu nechávat očkovat… Zajímalo by mě jestli můžu spát se svým přítelem při injekcích nebo ne… předem moc děkuju za odpověď

  9. Jana:
    20. 12. 2008 v 7.58

    Dobrý den pane doktore, při 3. očkovací dávce vakcínou Silgard jsem již nebyla zcela zdráva, jak jsem si myslela. Drobné lehtaní v krku, kterému jsem nevěnovala pozornost, se do půl dne po očkování změnilo na nachlazení. Chtěla bych se Vás zeptat, jestli to pro mě znamená nějaký problém. Děkuji Vám za odpověď.

  10. Eva:
    29. 12. 2008 v 0.36

    Dobrý den pane doktore. Mám za sebou první očkování Cervarixu a a za týden mě čeká druhé…Chtěla jsem se zeptat jesli může mít očkování spojitost s mým rychlým příbytkem na váze. PO prvních dvou měsících antikoncepce jsem přibrala asi 3 kg a to ,,z ničeho nic,,. A teď se to opakuje, tedy s tím očkováním…může to být tím? nebo jen moc jím? =)

  11. alena:
    6. 1. 2009 v 22.40

    Dobry den pane doktore, mam za sebou prvni ockovani Silgardu a protože vetsinu casu nejsem v CR tak druhou davku ockovani si musim nechat naockovat v mexicu a podle internetu jsem zjistila ze tam jse jmenuje ockovaci vakcina gardasil, Nevadi kdyz jednou si necham naockovat silgard a po druhe gardasil?? dekuji

  12. Edita:
    11. 1. 2009 v 16.38

    Dobrý den pane doktore!Co přesně obnáší Hybridisační test a je u mě potřeba,když mám cyt.č.2 a bez HPV viru?Kolik dnů(měsíců)je potřeba vyčkat po 3.očkování,než se začnu pokoušet o miminko(aby vše bylo bezpečné)??Děkuji za odpověď!

  13. Marek:
    14. 1. 2009 v 14.27

    Dobrý den, chci se zeptat na eventuální léčbu HPV viru u mužů. Průvodní příznaky se nevyskytli, kromě občasného výskytu kvasinkové infekce.Prosím napište mi, jestli je léčba možná, kde se léčba provádí a kolik stojí.
    Děkuji za odpověď.

  14. Monika:
    15. 1. 2009 v 15.18

    Dobrý den, pane doktore, chtěla bych se zeptat, zdali se HPV viry přenáší jen pohlavním stykem nebo je i jiná možnost nákazy např. veřejné bazény, sauny atd. Děkuji za odpověď.

  15. Mishula:
    24. 1. 2009 v 1.54

    Dobrý den pane doktore chtěla jsem se zeptat zda je virus Hpv přenosný a nějak rizikový pro mého partnera..tento virus v sobě mám už delší dobu jak 2 měsíce,ale dozvěděla jsem se to nedávno od mého gynegologa..děkuji za odpověd

  16. MUDr. Mulač Vladimír:
    25. 1. 2009 v 18.29

    omlouvám se všem za pozdní odpověd, system odpovídáni nefungoval. to vše se nyní změní
    paní Jarmile ze září odpověď nebude nic platná,tak příště.
    paní andrea : očkování má smysl vždy pokud nemáte v cytologickém, stěru určitý stupeň nenormálního nálezu-prekancerosy.Dop. Silgard.
    paní šárka: každopádně dop očkovat-vakcina Silgard
    paní Lada: to je jediný případ stoprocentní ochrany proti HPV infekci, karcinom vzniknout nemůže.Může ale vzniknout jiný typ. nádoru hrdla děl.vzácný, ale vyskytující se. a proto by měla tato žena stejně chodit na prevence ke gynekologovi.
    paní katka : aplikace 3 dávek do ramene- nebolí to
    paní alena: do 35 let se při normálním cytologickém stěru nezjišťuje, je li žena infïkována v daném momentě HP viry, protože se daleko častěji může vlastní imunitou virů zbavit, než aby infekce natrvalo přetrvávala.Ale- ta možnost tu je a proto se očkovat má !
    Katka: kompletní odolnost proti infekci je po 2 dávce, tedy po 2 měsících, ale i kdybyste se mezi inj, infikovala masivní dávkou virů, pak by to zcela jistě nebylo všemi 4mi kmeny proti nimž je vakcina a krom toho, viry potřebují k proniknutí do buněk čas.Výrobce nepožaduje sex. abstinenci po dobu aplikace!
    paní Jana : mírná probíhající infekce efekt vakcinace zcela jistě negativně neovlivní
    paní Eva : souvislost váhy a vakcinace vylučuji.asi to bude zvýšeným přísunem energie
    paní Alena: Silgard je totéž a od stejné firmy jako Gardasil.Jen jiné jméno pro jinou populaci.
    paní Edita: test stanovuej přítomnost nízko nebo vysoce rizikových typů virů na sliznice hrlda děložního. Máte li normální cytologický stěr- a to je Váš případ, pak je tets zcela zbytečný.Krom toho se domnívám, že je Vám méně než 35 let a do tohoto věšku se test považuje za zbytečný.Čekat nemusíte vůbec.Vakcinovat se nemá jen v graviditě,při kojení je to již povoleno.
    pan Marek: léčba infekce HPV není možná, u mužů není ani test na jejich přítomnost, který by odpovídal testu u žen.Jediná možnost je vakcinace a to je i náš cíl do budoucny, aby se očkovali všichni muži jako potenciální přenašeči.Infekce u mužu se nijak neprojevuje a s kvasinkami nemá nic společného.Vakcina je stejna jako pro ženy- cena 11000 K.
    paní Monika: přenos je téměř výhradně sexuální cestou, mlůže se realisovat i přenosem kožním kontaktem v oblasti genitálu.V bazenu je to prakticky vyloučeno.
    paní s označením Mishula: partner se od Vás pravděpodobně již dávno infikoval, hrozí mu minimální nebezpečí, a s velkou pravděpodobností se asi sám inf zbaví.Je ale zcela jistě infikován jen některými kmeny a měl by se nechat očkovat Silgardem

  17. miša:
    26. 1. 2009 v 16.44

    dobrý den, můžu mít po očkování bolení břicha a může se mi sputit i krvácení?

    Ne, to nesouvisí

  18. MUDr. Mulač Vladimír:
    26. 1. 2009 v 18.15

    Odpověď dotaz l7/ témeř jistě spolu Vaše potíže a vakcinace nesouvisí

  19. Tereza:
    27. 1. 2009 v 16.57

    Dobrý den,mám delší dobu partnera moc se neviznám ohledně HPV virů a chtěla bych se zeptat jestli všichni muži přenášeji tyto viry a jestli se to může přenést KDYKOLI i když už jsme spolu měli několikrát pohl.styk.Děkuji

    Muži jsou nosiči a přenašeči. Pochopitelně ne všichni, ale mohou být.Přenos se může uskutečnit kdykoliv

  20. ivona:
    28. 1. 2009 v 14.50

    Dobrý den byla sem u gynekologa a dělal mi stěr z čípku a poslal to na rozbor došel mi výsledek cytologie 2 ! Je to v pořádku a co to pro mě znamená. děkuji

    To Vám měl vysvětlit Váš gynekolog. Ale neznamená to nic zlého, bude se cytologie jen sledovat

  21. markéta:
    29. 1. 2009 v 9.43

    Dobry den, v 7 měs. těhotenství u mě gynekolog zjistil potíže, které způsobuje HPV vir, ptal se i na mého manžela, zda nema nějaké problémy? Chtěla bych se zeptat, jestli má smysl vyš. manžela a jakého lékaře by měl navštívit.Můj gynekolog mi doporučil kožní vyš.Děkuji

    Smysl to nemá.Kožní lékař nic nezjistí, pouze v případě, že by Váš manžel měl kondylomata- genitální bradavice. A to asi nemá, to byste se na to neptala.U drtivé většiny mužů infekce HPV nemá absolutně žádné projevy

  22. Eva Poulíčková:
    2. 2. 2009 v 12.28

    Dobrý den, absolvovala jsem první očkovací dávku proti HPV viru. 17.2. bych měla jít na další. S partnerem bychom si přáli miminko. Přítel je o několik let starší (35let), mně je 25. Je lepší pokračovat v očkování, nebo je lepší s očkováním přestat? Moc nám na dítěti záleží. Bohužel jsem při absolvování 1. dávky netušila, že může být očkování pro dítě nebezpečné. prosím můžete mi odpovědět na můj email?

    moc Vám předem děkuji za odpověď.
    S pozdravem
    eva Poulíčková

    Doufám že sjte pokračovala ve vakcinaci.Očkování není pro plod nebezpečné, jenom se nedělá, protože se žádné pokusy na těhotných nikdy nedělaly a ani dělat nebudou, ze zcela pochopitelných důvodů.Schema vakcinace se může zkrátit, ale to by Vás gynekolog měl vědět.
  23. Jitka S.:
    7. 2. 2009 v 10.46

    Dobrý den, 14. ledna mě p. gynekolog poslal na stěr z děložního čípku, z výsledků mi poté sdělil, že mám viry HPV, ale že na to nejsou žádné léky, tak mi jen doporučil mít v pořádku imunitní systém – používat aloe vera a hlívu ústřičnou, a čekat jestli se s viry mé tělo vypořádá nebo zda proniknout v rakovinu děložního čípku. Chci se Vás zeptat, zda je tento způsob „léčby“ dostačující? Mohu svému gynelogovi věřit? A jen doufat ve svůj dobrý imunitní systém? Děkuji za odpověď. Jitka S.

    Tak jak rady Vašeho lékaře tlumočíte, je to dost zmatené. Aloe a hlíva na viry nemají a nemohou mít žádný vliv.Virů se Váš organismus velmi pravděpodobně zbaví sám. A to, že na čípku jsou vůbec neznamená, že budete mít rakovinu.K tomu je potřeba celá řada dalších vlivů.

  24. Honza:
    10. 2. 2009 v 19.37

    Dobrý den, 10. ledna jsem poslouchal se svou partnerkou Váš rozhovor v rozhlase na stanici Leonardo. Doslechl jsem se, že muži bývají přenašeči HPV virů. Já jsem pro svou partnerku i ona pro mne 1. sex. partnerem. Na gynekologii ji bylo zjištěno velmi malé množství nespecifikovaných poddruhů těchto virů. Asi před 4 měsíci dostala poslední očkovací dávku Cervarixu. Je možné nakažení jednoho z nás jinak než pohlavním stykem? Je možné, že jsem se před očkováním infikoval? A je možné zpětné infikování partnerky? V případě, že ano, jaké jsou léčebné postupy u muže?

    Viry jsou všudypřítomné, muží vetšinou nedělají vůbec nic a infekce se nepozná.Infikovat jste se mohl již dávno i nesexuální cestou.Infikovat se mohou partneři navzájem i opakovaně.
    Léčit viry nemáme čím.Funguje jen vakcinace.Vakcina |Cervarix je jen proti dvěma typům HPV, Silgard naproti tomu proti čtyřem.Já i valná většina mých kolegů používáme Silgard.

  25. Renáta:
    11. 2. 2009 v 17.15

    Dobrý den, našla jsem si genitální bradavičky, při prvním zjištění-byla pouze jedna, jsem nad tím mávla rukou, ale při dalším, o týden později už tam byly tři bradavičky v jedné. došla jsem si tedy ke své gynekoložce.ta mi potrdila výskyt HPV virů.
    můj dotaz je: je to hodně vážné onemocnění?,mám se obávat toho, že přijdu o dělohu. nebo snad umřu?
    napsaly mi recept na mast ALDARA kterou mam postižené místo ob den promazávat.na kontrolu mám jít až za 3 měsíce?nedalo by se dělat ještě nějaká preveence, než půjdu na kontrolu.

    děkuji za odpověď.s pozdravem Renáta Klacková (24)

    Nechápu, co Vám lékařka řekla. to z čeho máte strach je naprostý nesmysl. Kondylomata jsou nezhoubná kožní onemocnění, bohužel se často vracejí, ale s dělohou a smrtí nemají vůbec nic společného.Aldara na ně funguje, více Vy sama nemůžete udělat.Dejte se očkovat, ale zcela určitě ne Cervarixem

  26. Pavlína:
    12. 2. 2009 v 22.06

    Dobrý den pane doktore. Má kamarádka se nakazila HPV (nevím kterým druhem,ale brzo jde na operaci) chtěla bych se zeptat jestli se tato nemoc přenáší jen pohlavním stykem, nebo si mám na něco dávat pozor.

    Infekce HPviry se neřeší operací, to je nesmysl. Přenos je hlavně sex. cestou ale i kontaktem kůže na kůži v oblasti genitálu.

  27. Lenka:
    18. 2. 2009 v 17.42

    Vazeny pane doktore!
    Chtela bych se Vas zeptat zda byste doporucoval svym pacitum sylgard nebo cervaric.Chtela bych se vas jeste zeptat, zda se muzu nechat v soucasnosti ockovat proti hpv, kdyz v soucasnosti tuto infekci mam( ikdyz low-risk kmeny co zpusobuji condylomata- mohu se tedy nechat ockovat?)
    dekuji Vam mockrat.s pozdravem student LF1
    Opakovaně jsem uvedl, že dop. Silgard. Docela by mně zajímalo, kdo a jak Vám zjistil low risk kmeny, Předpokládám, že jste mladá/pod 35 let / a v tomto věku se typisace nedoporučuje, jsou to vyhozené peníze.Není ani předepsaná před vakcinací výrobcem / dokonce ani ne výrobcem Cervarixu/
    Nechte se očkovat

  28. OLINA:
    22. 2. 2009 v 10.14

    Dobrý den ,mám na vás prozbu prosím o radu:mám jedno dítě(5let(přet třemi roky mi zavěšovali dělohu a já se teď bojím otěhotnět,budu mít náký problémi,doktor mi říkal,že ano.prosím odpověste co nejdřív,děkuji

    Nevím proč a jak Vám dělohu zavěšovali, Jde li o operaci pro sestup dělohy a stěn poševních pak byste skutečně mohla mít výrazné potíže při zvětšování dělohy.

  29. Ema:
    23. 2. 2009 v 17.38

    Dobry den,p.gynekolozka mi sterem na cipku potvrdila hpv vir a atipicke bunky.jeste pred timhle vysledkem mi zdelila,ze to neni nic nadoroviteho a ze se nemusim bat.je to opravdu tak?a proc me tedy posila k specialisto­vi.zacinam 3 mesic tehotenstvi,ma to na dite vliv?dekuji a prosim za brzkou odpoved.

    Na to se musíte zeptat paní doktorky. HPV viry samy o sobě nevadí, a nevím jaký stupeň atypiíí buněk Vám byl zjištěn. Lékařka asi chce mít jistotu, tak Vám poslala k odborníkovi. Na tom není nic divného.Jistě Vám nic operovat nebudou, určitě ne do konce těhotenství.

  30. Marta:
    23. 2. 2009 v 21.06

    Dobrý den, je mi 34 let a zvažuji očkování proti HPV. Vím, že nejvhodnější věk je mezi 9 až 26 lety, ale chtěla jsem se zeptat, za by bylo vhodné nechat se přeočkovat, neboť mám dvě dělohy (dva čípky). „Aktivní“ je jen jedna děloha s čípkem, neboť do té se mi podařilo otěhotnět. S druhou dělohou s čípkem to vypadá, že je „zakrnělá“. Menstrují ale obě. Děkuji za odpověď.

    Pokud jste si přečetla vše na mém webu, pak víte, že žádná věková hranice není.Nechte se očkovat- Silgardem

  31. Petr:
    2. 3. 2009 v 21.38

    Dobrý den, dle Vašich odpovědí jsem pochopil, že jestliže mám co nejvíce ochránit svou partnerku, měli bychom se nechat očkovat nejlépe oba. Ale otázka zní, jestliže už jsem nositelem viru, bude-li očkování u mne něco platné, zda opravdu nexistuje vyšetření mne, jakožto muže, jestli opravdu nelze pomoci v léčbě těchto virů, co to vlastně viry HPV jsou zač a kde se schovávají? Jsou snad v pórech kůže? To na to hygiena opravdu nestačí? Tiaa a mám se tím vůbec trápit, když jsem neměl pohlavní styk už několik měsíců, za svůj život jsem měl málo partnerek s nechráněným sexem, ale i to chápu, že nevím, co jsem si od které odnesl…? Stále mi přijde, že je moc malá propagace o mužích pro muže, takže mnohokrát děkuji za co nejvíce těchto informací.

  32. Valerie Tomaskova:
    11. 3. 2009 v 14.08

    Dobrý den chtěla bych se zeptat jestli ta první gynekologická prohlídka bolí a jak probíhá hrozně se bojím a za týden tam jdu. děkuji V.T
    Nebolí, nebojte se.Gynekologové obyčejně nejsou sadisté ani vrazi.M

  33. OLGA:
    12. 3. 2009 v 16.50

    Dobry den je mi 16let měla jsem pohlavni styk s jednim partnerem-vicekrat. nyni my gynekološka zjistila přitomnost HPV viru a doporučila očkovani a po pul roce citologicke vyšetřeni,ptam se mam se nechat očkovat? mohu mit pohlavni styk pouze s preservativem? a kolik mě bude očkovani stat a kolik každa vakcina stoji? jsou li 3?

    Na vše je odpovězeno v předchcozích odpovědích

  34. Petra:
    16. 3. 2009 v 17.25

    Dobrý den pane doktore,
    je mi 23 a asi mi vynadáte, že jsem se nechala testovat. Nicméně stalo se – měla jsem v minulosti pozitivní HPV typu 16 a 18 (metodou PCR), půl roku na to byly oba negativní (metodou molekulární hybridizace v jiné laboratoři). V tu chvíli jsem se nechala očkovat Silgardem. Chci se zeptat, do jaké míry u mě vakcína vyvolá protilátky, příp. zda jsou protilátky silné již týden po 2. dávce? Ptám se proto, že mám nového partnera a týden po 2. dávce jsem s ním měla první sexuální kontakt (ne styk, jen vzájemnou masturbaci – ale i to jsem se pak dozvěděla, že je nebezpečné, zvláště pokud se prsty dotýkal svého penisu a pak jimi prstoval mě, což se přesně stalo). Mohl mě touto cestou nakazit stejnými/novými typy virů, nebo už moje tělo mělo slušnou hladinu protilátek? Děkuji za odpověď.

    Vše bude v pořádku, nemusíte hned počítat s tím, že partner je nosičem virů.Po aplikaci 2 dávky jste již chráněna.M

  35. Kristýna:
    25. 3. 2009 v 16.09

    Dobrý den, před pul rokem jsem dostala posledni vakcinu Silgardu. Zjistila jsem, že byvala partnerka meho partnera papiloviry mela, i on je tedy zřejmě ma, a chtela jsem se zeptat, jestli mam situaci resit a jestli je mozny prenos ode me na budouci partnery? Dekuji za odpoved.

    Nic neřešte,ve Vašem věku(předpokládám, že je Vám pod 30 let ) se ani testace na viry neprovádějí.Vy jste zcela jistě chráněna. Na kontroly ale stejně musíte pravidelně chodit.M

  36. Věra Švandová:
    17. 4. 2009 v 19.00

    Dobrý den,
    chtěla bych naočkovat dceru 1. dávkou vakcíny Silgard,ale v červnu má dostat 2. dávku vakcíny Havrix (proti žloutence). Musí být mezi Silgard a Havrix nějaký časový odstup?
    Děkuji za odpověď.

  37. Petra:
    20. 4. 2009 v 18.57

    Dobrý den.Je mi 21 letnebyla jsem nikdy těhotná.Už 3 roky mi na Citu vychází cin 1–2,cca před měcícem mi bylo nalezeno zhoršení a doporučena konizace.Dostala jsem strach a nesedělo mi pár věcí co říkala doktorka a co jsem vyčetla na internetu.Skusila jsem ještě jednu věc,změnila jsem doktorku.Udělala mi stěry na bakterie,na cito a na HPV.U původní doktorky mi bylo řečeno že hpv(čísla virů) mělo být zjištěno z odřezaných vzorků po zákroku-pro mě samozřejmě novinka že to jde zjistit stěrem.K dnešnímu dni mám výsledky na bakterie-něco našli ale myslím si že je to tím že jsem měla infekci po jednom z vyšetření u bývalé doktorky(taky raději nekomentuji),hpv-v pořádku a čekám na cito.Zajímá mě tedy jetli když mám hpv v pořádku,jáký měla paní doktorka důvod poslat mě na konizaci?Sice je pravda že ještě neznám výsledky cita ale mám za to že hpv virus a změny na buňkách jsou důvody konizace.Předem děkuji za odpověď.

  38. Lenka:
    24. 4. 2009 v 9.22

    Dobrý den. Je mi 25let, poslední dva roky jsem spala pouze s jedním partnerem, poslední sex proběhl před dvěma měsíci, těsně před rozchodem. Bohužel přítel byl víc než promiskuitní. Před týdnem jsem i nalezla na pochvě genitální bradavičky, byla jsem u lékaře a předepsal mi mast a poševní čípky od BETADINE. Chtěla jsem se zeptat na Váš názor na tyto léky, zda jsou proti tomuto viru účinné..Očkovaná nejsem. Mažu se již týden a vytvořily se mi další dvě bradavičky.Předem díky za odpověď.

  39. Zuzana:
    28. 4. 2009 v 12.16

    Dobrý dne, chtela bych se zeptat jestli bolí vysetrení, kdyz jsem stále jeste panna (vysetrení probíhá konecnikem pokud se nemylim) – hrozne se bojim a nevim, zda nemam pockat s vysetrenim az po prvnim pohlavnim styku. Predem dekuji za odpoved…

  40. Zuzka:
    29. 4. 2009 v 16.26

    Dobry vecer pane doktore!!Chtela bych se vas zeptat. Na drudou dávku vakcíny Silgard jsem se mela dostavit pred 5 dny, ale mela jsem teplotu nad 38, a stale mam.Prosim Vas o radu!Nebude ucinek vakciny dost snizen, kdyz se tam dostavim az se nejak uzdravim(mam nejakou virozu),nebo se mam nechat ockovat ikdyz mam teplotu.Dekuji Vam mocmockrat!!!

  41. DANIELA:
    16. 6. 2009 v 17.37

    DOBRY DEN,BYLA JSEM NA PREVENTIVNI PROHLIDCE,A BYLY MI BRANY STERY A TAKY STER NA HPV. STERY JSOU V PORADKU ALE HPV VIRUS SE POTVRDIL. SESTRICKA MI REKLA ZE ZA PUL ROKU MUSIM PRIJIT ZASE NA KONTROLU.COTO MUZE ZNAMENAT,KDYZ MAM PRIJIT AZ ZA6MESICU.PREDEM DIKY ZA ODPOVED

  42. eva:
    18. 8. 2009 v 8.10

    Dobry den. Me jmeno je EVA je mi 23 let. Chtela jsem vas pozadat o vas nazor. V polovine dubna mi byla aplikovana prvni davka ockovani Silgard bohuzel ale ziji v zahranici a v planovanem terminu na dalsi davku jsem se nemohla vratit (a jak mi bylo sdeleno odestup od prvni a druhe davky ma byt 2 mesice ) a dnes je to jiz mesic ctvrty. Rada bych se zeptala, jestli si i s timto casovym odestupem mam aplikovat davku druhou ,kterou jiz mam zakoupenou doma, nebo zakoupit znovu davku prvni.. Co mi doporucujete dekuji za vasi odpoved. Eva

    Nejlepší bude raději začít znovu.Ten interval je dlouhý a právě na těch 2 m záleží nejvíce. M

  43. Simona Krajská:
    26. 8. 2009 v 13.12

    Dobrý den,
    chtěla jsem se zeptat, jestli můžu použít mast Betadine při svědění na genitáliích. Můj gynekolog má momentálně dovolenou a tuto mast jsem našla doma.

    Děkuji za odpověď

    Mast kterou jste našla doma může být prošlá. Krom toho, neměla Vám vůbec zbýt, protože jste ji měla dobrat při minulém onemocnění, na nějž jste ji dostala.Zkuste Canesten, mast nebo vag tablety. M

  44. Radka:
    16. 9. 2009 v 9.14

    Dobrý den pane doktore,je mi 37 let, mám 2 děti, po druhém porodu při kontrole po šestinedělí mi byla zjištěna přítomnost HPV viru-16. Chtěla bych se nechat očkovat, můžu ihned,nebo mám počkat až bude test na vir negativní? Můj partner mne ale může opět infikovat, měl by se tedy nejprve nechat očkovat on? Nakazil se můj partner virem krátce před tím nežli nakazil mne(pohlavním stykem?) a nebo je možné, že je nositelem viru už roky a já se nakazila až ted, protože mám po těhotenství a porodu sníženou imunitu? Velmi děkuji za odpověd a přeji hezký den

  45. milan:
    24. 9. 2009 v 21.47

    Dobrý denpane doktore, Je mi 22let už dvacet měsíců žiju ve vztahu s partnerkou,ale polovinu vztahu se léčíme s HPV virem! Od té doby jsme spolu nespali na 100% dodržujeme půst, nicméně se to táhne docela dlouho.Nikdo nám není schopen říct zda je půst nutný a jak jsme se mohli nakazit,když jsme oba neměli jiného partnera v průběhu vztahu!!! Je možné že se jeden z nás nakazil již před našim vztahem? Je to velice nepříjemné onemocnění hlavně tedy na psychiku zvláště v tomto věku a samozřejmě i zdravý nebezpečné kvůli eventuelně hrozící rakovině mé partnerky. A ještě bych se chtěl zeptat zda pro zjištění infekce HPV virem je nutná cystoskopie? I když už jsem absolvoval stěry? Velice děkuji za odpověď.

  46. Jana Kopecká:
    14. 11. 2009 v 2.55

    Dobrý den mám dotaz v 16 letech se mi udělali na zevních rodidlech vřídky nejspíš šlo o kondylomata na gynekologii jsem nebyla samai zmaizela a už se nevrátila je to už deset let četla jsem že je to virHPV který způsobuje rakovinu čípku můžu mít vir ještě v sobě lze to zjistit???? na cytologické vyšetření chodím pravidelně o tomto problému jsem s doktorem nemluvila jelikož to zmizelo samo. Děkuji za odpověd

  47. Romana:
    21. 11. 2009 v 20.36

    Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jak přesně(na dny) se musí dodržovat časové schéma očkování.Mám zasebou 1.dávku(Silgard), a jelikož žiji v zahraničí a lékaře mám v ČR, tak bych nechtěla něco zanedbat.Díky za radu, pěkný den.

    termín 8 týdnů mezi l a druhou dávkou by se měl pokud možno dodržet, jinak ale nekolikadenní rozdíl jistě nebude na závadu

  48. Lucie:
    2. 12. 2009 v 22.26

    Dobrý den, chtěla bych se zeptat, koupila sem si první vakcínu před rokem a půl, ale z finančních důvodů sem ji nepoužila, ale ted už bych chtěla. Mohu ji ještě použít?? Děkuji za odpověd

    To asi ne, protože pochybuji, že jste dodržela teplotní podmínky po uchování vakciny

  49. Libor:
    26. 1. 2010 v 23.38

    Mám velikou obavu,pane doktore,že mám pohlavní chorobu.Na penisu a varlatech a vlastne i v oblasti žaludu mám bílé pupínky,připo­mínajíci akné.Nevím,zda-li je to normální(jak mi tvrdí kolegové)a nebo jestli bych měl navštívit odborníka.

  50. jiri:
    10. 2. 2010 v 8.28

    Dobtý den,dotaz:žijeme s manželkou už nějaký ten rok,už po porodu trpěla ruznými gynekologickými problémy.např"vý­toky, pálením ,a vříd. na čipku.Loni ji zjistili HPV virus. Je tento vir spojen s touto minulosti?Muže tento vyr prostě jen tak vzniknout samovolně u partnerky/ra?,ne­bo je to opravdu jen přenosná choroba?Přece ten vir musí prvně nekde vzniknout , než se začne přenášet?Je možné že se partnerka/ner mohli nakazit ještě před tím než jsme se poznali a vir se objevil až nyní?

Chcete se na něco zeptat?
Zákaz použití všech textů uvedených na www.gynekologie.com bez výslovného souhlasu MUDr. Vladimíra Mulače. MUDr. Vladimír Mulač ® 2006