PRAXE
O MNĚ
ORDINAČNÍ HODINY
NAVŠTIVTE NÁS
UŽITEČNÉ ODKAZY
ARCHÍV ČLÁNKŮ
ANTIKONCEPCE

AKTUÁLNĚ

Chronické vaginální výtoky. Možnosti využití přírodních metod k léčbě.

Po více než roce se vracím k problematice vaginálních výtoků. Často se opakující vaginální výtoky zůstávají i nadále jednou z nejčastějších diagnos, které řeší gynekolog v ambulanci. Nemůže tedy být na škodu, pokud si zopakujeme řadu faktů, které mohou vysvětlit jak a proč k výtokům dochází a jak je léčit nebo jim předcházet.

Výtok je téměř vždy způsoben zánětem, tedy infekcí vaginální sliznice. Nejde tedy o projevy nastydnutí, jak se ženy obvykle domnívají. Prochlazení může být pouze jednou z příčin krátkodobého snížení obranyschopnosti organismu a infekce, s níž by se normálně jedinec vyrovnal působením své imunity, se pak může projevit. Do souvislosti s prochlazením pak ženy výtoky dávají zejména proto, že současně s výtokem prodělávají nějaké onemocnění typicky spojené s prochlazením, například kašel, virosu, rýmu. Souvislost těchto onemocnění s prochlazením je však v zásadě stejná - vždy jde o snížení imunity.

Jiným typickým důvodem pro vznik zánětu sliznice poševní a tím i výtoku je velmi často koupání a to nejen ve společných bazénech. Většina žen ze zkušenosti ví, že velkým rizikem je také užívání antibiotik. Antibiotická léčba likviduje nejen bakterie na místech, kde to od ní očekáváme, například v oblasti dýchacích cest při zánětu průdušek, ale jejím působení dojde i k likvidací mikrobů, které na vaginální sliznici být mají a fungují zde jako překážka pro množení mikrobů škodlivých. Rovnováha v osídlení vaginální sliznice je relativně vratká a k jejímu porušení může dojít i například používáním pěn do koupelí nebo lubrikačních prostředků. Pro zdravé vaginální prostředí je rozhodující přítomnost mikroba Lactobacillus vaginalis. Ten je schopen přeměnit glukosu, cukr obsažený v buňkách sliznice, na kyselinu mléčnou. Ta ovlivní vlastnosti vaginálního prostředí tak, že není vhodné pro množení celé řady škodlivých mikrobů a hlavně kvasinek. Právě kvasinky se velmi často vyskytují ve všech prostorách kde je vlhko, tedy lázních, koupelnách, saunách a také ve zmíněných bazénech.

Jako prevenci chronických výtoků radím svým pacientkách několik osvědčených kroků.
Za prvé: koupat se v bazénech, ale i v řece a rybníku se zavedeným tamponem. Za druhé: je li to možné, vždy po koupání se ihned opláchnout důkladně čistou vodou. Za třetí: pokud jste náchylná k častým výtokům, pak je výhodné mít doma práškovou desinfekci hypermangan (lze bez receptu koupit v každé lékárně - jde o potravinářskou neškodnou desinfekci) a z ní si udělat večer po koupání nebo pobytu v jakkoliv problematickém prostoru sedací koupel v podobě slabě růžového roztoku a to po dobu l5-20 minut. Ve výčtu rizikových míst jsem vynechal moře a to z toho důvodu, že zde prakticky žádné riziko získání infekce nehrozí a dokonce mořská voda působící jako mírná desinfekce má léčebný vliv na již existující chronické výtoky. Mořskou sůl lze použít i v našich podmínkách jako přísadu do koupele s velmi dobrým efektem. Dalším možným způsobem prevence je zvyšování imunity organismu dodáváním prvků, které se na tvorbě protilátek podílejí. Jde o selen, zinek a hořčík, ale také o železo, o němž se to příliš neví a kterého má velké procento žen nedostatek. Ten se mimochodem může projevovat snížením kvality pleti, vlasů a nehtů i podstatným snížením výkonnosti organismu. Při chronicky se opakujících výtocích, hlavně plísňového charakteru je také nutné vynechat, nebo alespoň maximálně omezit sladkosti všeho druhu a požívání všech druhů plísňových sýrů.

Více známé je použití léčivých prostředků odvozených od jogurtů a mléka. V nich je využívána příbuznost mikrobů způsobujících srážení mléka v procesu tvorby sýra a jogurtu ( Lactobacillus acidophillus a Lactobacillus bulgaricus) s mikroorganismy vyskytujícími se normálně na povrchu vaginální sliznice. Tyto se jmenují také Lactobacillus, ale vaginalis. Využít tuto příbuznost se dříve doporučovalo vaginálním zavedením klasického bílého jogurtu při akutních kvasinkových výtocích . Tato lokální, přírodní metoda by možná částečně fungovala v případě, že by byl použit přírodní, zcela čerstvý jogurt. Ten v současnosti sotva seženete, nebo byste si jej z násady jogurtových mikroorganismů musely vyrábět doma. A na to většina žen nemá ani prostor ani čas. V lékárnách a prodejnách zdravé výživy je k disposici celá řada polykacích potravinových doplňků obsahujících spory (zárodky) Lactobacillů. Po spolknutí se v prostředí tenkého střeva tyto „přátelské „ mikroorganismy pomnoží a pozitivně ovlivní celkový imunitní - obranný - systém organismu. Problém je v tom, že trávicí kyseliny a enzymy v žaludku a na počátku tenkého střeva velmi snadno mohou populaci Lactobacillů částečně nebo úplně zničit. A i v případě, že k tomu nedojde, trvá několik týdnů, než se vliv takto podaných Lactobacillů pozitivně projeví na vlastnostech poševního prostředí.

Jenže – my Lactobacilly a jejich efekt potřebujeme mít na poševní sliznici a to co nejrychleji. Již téměř l5 let máme k disposici preparát FERMALAC VAGINAL, výrobek francouzské firmy Institute Rosell ve formě vaginálních tablet, které tento požadavek splňují. V nich je obsažena obrovská dávka dvou miliard spor – zárodků – těchto pro člověka zcela neškodných mléčných bakterií. Po zavedení do poševní klenby ( stejně jako tampon) se velmi rychle rozpustí a ze spor se pomnoží ony žádoucí Lactobacilly. Jejich působením dojde ke změně kyselosti poševního prostředí na hodnotu mezi 3, 8 a 4, 5. Právě toto rozmezí je potřebné pro zamezení množení škodlivých mikrobů a kvasinek.


FERMALAC Vaginal se výborně uplatní při doléčování poševních zánětů, ale hlavně jako prevence jejich vzniku. Vynikající účinnost tohoto přípravku mohu ze zkušenosti ve své gynekologické praxi potvrdit a doporučit jeho pravidelné použití hlavně v rámci prevence, tedy i v době, kdy žena žádné obtíže nemá. Ostatně totéž potvrdily i studie sledující podpůrný vliv tohoto přípravku ve spojení s léčbou protizánětlivými léky.
Častou chybou žen je to, že každý pálivý či svědivý výtok klasifikují jako kvasinkový. Pálení a svědění je sice skutečně typickým projevem kvasinkové infekce, ale toto spojení platí jen u části výtoků. Větší část takto se projevujících výtoků má jiného původce a proto volně prodejné prostředky (např. GynoPevaryl, Canestene, Jenamazol) na ně prostě neúčinkují. Použití přípravku Fermalac vaginal jako „první pomoc „ při počátku projevů vaginálního výtoku může situaci rychle vyřešit a ušetřit Vám řadu potíží. Výhodné také je, že je možné jej zakoupit v lékárně bez lékařského receptu. Ověřený pozitivní efekt má tento prostředek také v přípravě před operativními vaginálními výkony, kdy dojde v pooperačním období k nerušeném hojení operačních ran.

<\span>...
...více

Praxes

» Prenatální péče, komplexní sledování těhotných, včetně sonografie (přístroj Siemens)
» Diagnostika a léčba všech běžných gynekologických onemocnění (spolupráce s lůžkovým oddělením nemocnice Hořovice se špičkově vybaveným porodnickým oddělením s na poč.roku 2009 otevřeným oddělením novorozenecké jednotky intermediární péče a s gyn por klinikou FN Praha Motol)
» Onkologická prevence – vyhledávání a léčba přednádorových afekcí, kolposkopie, cytologie, včetně testů na humánní papilomaviry (HPV)- detekce nízko a vysoko rizikových kmenů virů
» Klimakterická medicina – diagnostika a léčba příznaků spojených s vyhasínáním vaječníkových funkcí
» Diagnostika a léčba sterility, prekoncepční příprava
» Prevence osteoporosy

» Očkování proti onkogenním humánním papillomavirům (HPV) = očkování proti nádorům hrdla děložního – vakcina  S I L G A R D – jediná quadrivalentní vakcina proti  čtyřem  nejnebezpečnějším typům  virů působícím karcinomy  hrdla děložního, zevního genitálu a  poševních stěn a a přednádorové stavy  těchto lokalisacích  a u mužů karcinom penisu a konečníku a dále proti u obou pohlaví se vyskytujícím genitálním  bradavicím (condylomata accuminata).
 

 
Dále spolupracuji s těmito specializovanými pracovišti

» Centrum reprodukční medicíny GEST Praha
» GENNET Praha, Kostelní ulice – špičkově materiálně i personálně vybavené zařízení provádějící prekoncepční i těhotenská genetická vyšetření, včetně amniocentez (odběry a vyšetření       plodové vody). www. gennet.cz

» Centrum asistované reprodukce GENNET(stejná adresa)
» Centrum gynekologické onkologické prevence Praha Kateřinská ulice MUDr V.Slavík MIAC
» Mammografické pracoviště  prof. Dr. Daneše CSc  v  Berouně (nejmodernější digitální mammograf v ČR)
» Cytologická laboratoř prof. Michala Plzeň- akreditace pro cytologický screening karcinomu hrdla děložního a typisaci humánních papilloma virů- jedna z největších cytologických laboratoří v Evropě


» Ambulance pro léčbu bolesti Beroun – specialisované centrum pro léčbu bolestivých stavů všeho druhu (neuralgie , migreny, vertebrogenní bolesti, nádorové bolesti)
» Centrum pro snižování nadváhy  , lymfodrenáž přístrojová , neinvasivní mesotherapie

 

Od prosince 2009  v ordinaci Dr Mulačové aplikace přípravku RESTYLANE – výrobek švédské provenience- čistě přírodní forma kyseliny hyaluronové,  přirozená součást podkožního vaziva, používaná k výplňovým mikroinjekcím k úpravě vzhledu Vašeho obličeje – okamžité odstranění mimických vrásek kolem očí a úst. Vše bez jakéhokoliv rizika s dlouhodobým efektem. Možno kdykoliv bez rizika opakovat.

 

 

 

 

 

POZOR   POZOR   POZOR  POZOR  NOVĚ ZAVÁDĚNÉ  METODY : Na Vaše přání provedeme odběry na řadu geneticky podmíněných onemocnění:

Ze stěru z ústní dutiny Vám  moje smluvní akreditovaná genetická laboratoř stanoví Vaše osobní riziko řady nemocí, počínaje arteriosklerosou přes rizika nádorů ( například prsu) a konče poruchami srážlivosti krve – t.j. stále časteji v souvislosti s užíváním hormonů(antikon­cepce, hormony v období klimakteria) zmiňovaná rizika trombosy a embolie do plic. O těchto vyšetřeních uvažujte  v jakémkoliv věku  i u dětí  zejména při výskytu  dědičně podmíněné choroby v přímém příbuzenstvu,jak po linii ženské, tak mužské.

Tato vyšetření nehradí ve všech případech Vaše zdravotní pojišťovna! Prosím informujte se o podrobnostech úhrady.

 

 

 DULEŽITÁ   UPOZORNĚNÍ

Odpovědi na všechny otázky kladené prostřednictvím internetu  ve všech oddílech těchto webových stránek  jsou a z  podstaty  věci musí být považovány za pouze orientační a zcela nezávazné. Odpovídající v žádném případě nepřejímá odpovědnost za jakékoliv škody chybnou interpretací odpovědí vzniklé.

 

Na většinu v diskusi  u jednotlivých rubrik položených otázek bylo odpovězeno individuálně. Odpovědi na otázky,které by mohly zajímat více tazatelek budou uveřejněny.

 

 

Zásadně  neodpovídám na otázky typu: co mám dělat, jak užívat antikoncepci, můj lékař mi při předepsání nic k tomu neřekl,  nebo: pan doktor toho má moc a nemá čas, objednací doba k němu na vyšetření je … . V těchto případech je volba jediná a myslím, že nemusím vysvětlovat jaká. Pokud přesto máte potřebu cokoliv konsultovat, je možné se ke mně dostavit na vyšetření a vše po důkladném projednání a zejména gynekologickém vyšetření  vyřešit v rámci přímého kontaktu. Při objednání  na recepci mé ordinace ( prosím volejte jen v dopoledních hodinách 7.30 – l2.OO  ! )uveďte, že jde o kontakt přes internet.